A artrite e a artrose son enfermidades complexas que afectan ás articulacións. Debido a síntomas similares, moita xente pensa que estas enfermidades son idénticas, pero non o son. A artrite e a artrose difiren nas causas da enfermidade, na natureza do seu desenvolvemento, na área da lesión e requiren un tratamento completamente diferente.
Supoñamos que dúas persoas acoden a un médico queixándose de dor nas articulacións. A un diagnosticáronlle artrite e ao outro artrose. Mentres ambos os dous pacientes sentáronse na cola, tiveron tempo para discutir un pouco os seus problemas de saúde.
Resultou que os seus síntomas son moi similares: as articulacións doen, non se dobran / non se dobran a plena forza, non descansan nin de noite nin de día. Incluso os diagnósticos son consonánticos, pero aínda así son diferentes. Cal é a diferenza entre a artrite e a artrose se ambas enfermidades afectan as articulacións?
Que é a artrite
A artrite é un trastorno inflamatorio da articulación. Sempre vai precedido por algún dano ao tecido óseo ou cartílago.
As células destruídas liberan substancias bioloxicamente activas que provocan unha reacción inflamatoria. Os vasos da lesión amplíanse, énchense de sangue: debido a isto, as células inmunes emerxen no tecido articular para combater o factor prexudicial.
Ao mesmo tempo, a parte líquida do sangue sae do leito vascular e fórmase o edema, o que limita a área de inflamación. É así como o corpo se protexe contra os danos causados por bacterias, corpos estraños e produtos químicos.
Despois da eliminación total ou parcial do axente patóxeno, comeza o mecanismo de curación. Se o dano foi menor, restáurase a función normal do tecido. Os defectos profundos curan a través dunha cicatriz: unha área de tecido conxuntivo rugoso que non realiza a función habitual dun órgano.
A artrite atravesa todas estas etapas:
- alteración - dano; exudación
- : a formación de edema;
- proliferación - curación.
Razóns
As causas da enfermidade son excelentes, listaremos as principais:
- A infección por estreptococo (amigdalite, febre escarlata) a miúdo orixina unha complicación: reumatismo;
- autoanticorpos agresivos: proteínas que o corpo produce para combater os seus propios tecidos; tal situación desenvólvese cun erro na defensa inmune, debido a que percibe as articulacións como un elemento estraño para o corpo: a artrite reumatoide;
- A violación do metabolismo da purina leva á deposición de cristais de ácido úrico nas articulacións - gota; As reaccións alérxicas
- poden implicar tecido articular co desenvolvemento dunha reacción inflamatoria: artrite alérxica;
- o uso a longo prazo de certos medicamentos provoca inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, buratos) - artrite farmacolóxica; As bacterias
- son transportadas no torrente sanguíneo ou durante a cirurxía: artrite infecciosa;
- unha infección vírica ou bacteriana de calquera localización pode afectar indirectamente aos tecidos articulares: trátase de artrite reactiva;
- trauma agudo: danos recentes (impacto, moratón, rotura da cápsula).
Síntomas
A enfermidade caracterízase por unha fase inicial aguda, é dicir, no contexto dunha saúde completa, unha persoa ten unha dor aguda na articulación. Para as formas autoinmunes, o dano simétrico nas pequenas articulacións é característico: interfalángico nos dedos, boneca, cóbado.
A gota na gran maioría dos casos comeza coa inflamación da articulación entre o polgar e o pé. Na artrite bacteriana e reactiva, as articulacións grandes adoitan afectarse por un lado: o xeonllo, a cadeira, o sacro (na unión da columna vertebral cos ósos pélvicos).
O reumatismo desenvólvese nun contexto de febre e debilidade xeral, normalmente precedido de anxina. A febre pode producir unha inflamación grave do óso, da cartilaxe e da sinovial, intoxicación xeral: dor de cabeza, debilidade, falta de apetito.
A pel sobre a articulación vólvese vermella e séntese máis quente que outras áreas. Exteriormente, parece inchado e aumenta de volume. Se a lesión ocorreu por un só lado, entón a diferenza entre un membro san e outro enfermo é visible.
O movemento restrinxido está asociado a inchazo e dor. Se a cavidade articular está lixeiramente inflamada, entón funciona case na súa totalidade. Cunha pronunciada reacción patolóxica, toda a cavidade sinovial pódese encher de fluído; neste caso, a mobilidade está fortemente limitada.
Tratamento
O tratamento realízase por un médico de cabeceira, reumatólogo ou traumatólogo, se a causa é un dano mecánico. A terapia está dirixida a eliminar o factor provocador e deter a inflamación.
Para a artrite bacteriana e reactiva, son necesarios antibióticos, para citostáticos ou glicocorticoides autoinmunes, para glicocorticoides e antihistamínicos alérxicos.
O líquido inflamatorio elimínase cunha xiringa ou unha succión especial durante a artroscopia. A articulación está inmobilizada durante todo o período de inflamación aguda. Despois do paciente móstranse exercicios terapéuticos para restaurar a mobilidade da articulación.
Consello do médico
Pola práctica persoal e a experiencia laboral dos colegas, con inflamacións nas articulacións de calquera etioloxía, as compresas con xelatina amosáronse ben. Son sinxelos de implementar e baratos. É necesario dobrar a gasa en varias capas, a lonxitude e o ancho deben ser tales que haxa suficiente para a articulación dorida. Mergue a gasa dobrada en auga quente, apague, endereza. Despeje unha fina capa de xelatina por riba, enrólea para que quede dentro, como nunha bolsa e non se derrame. Colócase na xunta, envólvese cunha bolsa de polietileno na parte superior, fíxaa cun vendaje e / ou cinta adhesiva. Podes levar unha compresa ata 3 horas, facelo 2 veces ao día durante 2 semanas. Normalmente o efecto nótase o 4-5 día de uso, pero a terapia debe continuar para acadar o resultado desexado; se o curso se interrompe, a dor volverá.
Que é a artrose
A artrose (se non a artrose) é unha enfermidade dexenerativa-distrófica. Baséase nun deterioro da nutrición da cartilaxe articular, unha desaceleración na súa recuperación e un adelgazamento gradual.
Simplemente, a capa de cartilaxe desgasta máis rápido do que se reconstrúe. As superficies articulares óseas están expostas. Non son tan lisos coma a cartilaxe e frotan entre si con esforzo cando se moven. As placas óseas están parcialmente destruídas, desenvólvese unha feble inflamación crónica.
A medida que a enfermidade avanza, as espiñas óseas crecen na articulación, unha resposta do tecido protector ante danos permanentes. Interfiren co deslizamento das superficies entre si e a mobilidade da articulación está prexudicada.
A artrose na maioría das persoas comeza a progresar despois de 30-40 anos, dura anos, os seus síntomas son leves ou moderados.
A artrose das articulacións vertebrais normalmente chámase osteocondrose.
Razóns
Hai factores predisponentes que provocan o desenvolvemento da patoloxía a unha idade temperá e complican o seu curso:
- actividade física pesada nos atletas;
- obesidade;
- historial de lesións articulares;
- enfermidade vascular;
- sedentarismo;
- violación da configuración normal da articulación, por exemplo, cos pés planos;
- exposición prolongada á vibración;
- en mulleres: desequilibrio hormonal ou menopausa.
Síntomas
As articulacións grandes dun lado adoitan verse afectadas: xeonllo, cadeira, sacro. A enfermidade comeza imperceptiblemente. Nun principio, a dor rara vez se perturba e está asociada a un esforzo físico significativo.
As sensacións desagradables desaparecen o mesmo día ou nuns días se a persoa é capaz de descansar. A medida que a enfermidade avanza, a intensidade da dor aumenta, ocorre incluso cun estrés diario normal.
A mobilidade da articulación diminúe gradualmente e no resultado da enfermidade pérdese por completo. Os movementos na extremidade enferma causan unha forte dor. A artrose pódese agravar cando a artrite acumúlase líquido na cavidade articular, a pel sobre ela vólvese vermella e quéntase. Despois de que diminúe a reacción inflamatoria, o curso da enfermidade volve ao seu curso anterior.
Tratamento
A artrose é tratada por un traumatólogo, ortopedista, ás veces un cirurxián. A terapia está dirixida a restaurar procesos metabólicos na cartilaxe, mellorar a nutrición das articulacións e eliminar a resposta inflamatoria. O tratamento é para toda a vida, pode ser continuo ou ciclos de drogas.
No período interictal, os condroprotectores prescríbense en forma de comprimidos e pomadas, exercicios terapéuticos, masaxe. Cunha exacerbación, os condroprotectores son administrados por vía intravenosa ou intramuscular xunto con analxésicos e antiinflamatorios. Un traumatólogo pode inxectar medicamentos de protección directamente na articulación cada poucos meses.
As fases avanzadas da enfermidade requiren intervención cirúrxica, durante a cal a articulación enferma substitúese por outra artificial.
Diferenzas entre enfermidades
| Función | Artrite | Artrose |
| Causa da enfermidade | Inflamación | Dexeneración da cartilaxe |
| Fluxo | Aguda, crónica con exacerbacións | Crónica |
| Dor | Intenso desde o principio, máis pronunciado pola mañá | Ao comezo da enfermidade, feble, aumentando gradualmente. Intensifícase á noite e despois do esforzo |
| Movementos | É necesario "dispersarse": pola mañá despois de durmir as articulacións son as menos móbiles | A mobilidade diminúe gradualmente, sen rixidez matutina |
| Articulacións afectadas | As pequenas articulacións de mans e pés vense afectadas simétricamente. Os grandes sofren infección bacteriana | Unha ou máis articulacións grandes en diferentes lados do corpo |
| Análise de sangue | Cambios inflamatorios graves na análise xeral de sangue, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticorpos contra axentes patóxenos | Non hai cambios característicos |
| Radiografía | Cambios por etapas, osteoporose: perda ósea, quistes nos ósos | Cambios graduais, deformación do espazo articular, aparición de espiñas óseas e crecementos. |
| Tratamento básico | Antiinflamatorios | Condroprotectores |
Unha característica similar de ambas enfermidades é un curso progresivo cunha perda gradual de mobilidade. A artrite autoinmune a miúdo maniféstase a unha idade nova, cando unha persoa aínda é frívola sobre a súa saúde.
Cómpre lembrar que calquera dor nas articulacións que dura moito tempo se produce baixo certas condicións; esta é unha razón seria para acudir a un médico. É importante diagnosticar a enfermidade a tempo e comezar o seu tratamento para frear o desenvolvemento do proceso patolóxico.